ウェイティングリスト（編入・転入待機者）登録GKA Waiting List Registration Form

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＊ 児童生徒氏名Student's Name: 姓名
児童生徒氏名（ふりがな）: せいめい
児童生徒氏名（アルファベット）: FNLN
＊ 性別Sex: 男性　Male女性　Female
＊ 生年月日Date of Birth（Y/M/D）: 20//
＊ 国籍Nationality: 日本　Japanese日本以外　Non-Japanese
国名　Country　
＊ 現在の学年Current Grade: 小1　G 1小2　G 2小3　G 3小4　G 4小5　G 5小6　G 6中1　G 7中2　G 8中3　G 9高1　G 10高2　G 11
＊ 転入を希望する学年Desired Grade: 小1　G 1小2　G 2小3　G 3小4　G 4小5　G 5小6　G 6中1　G 7中2　G 8中3　G 9高1　G 10高2　G 11
＊ 保護者氏名Parent's Name: 姓名
保護者氏名（ふりがな）: せいめい
保護者氏名（アルファベット）: FNLN
＊ 職業Occupation
＊ 住所Address: 郵便番号Postal Code; 都道府県Prefecture; 市区町村City; 町域番地Neighborhood block and Number; 建物名～部屋番号Name of Apartment
＊ 電話番号Phone
＊ メールアドレスE-mail Address
帰国日（該当される方のみ）Expected Date of Return to Japan: 20年 /月 /日（Y/M/D）
＊ 海外生活の有無Has your child lived overseas?: 有　Yes無　No

在留国名Country where your child stayed
在留期間How long did he / she live there ?: Year 20年　Month月から; Year 20年　Month月まで
在留時の年齢How old was he / she then ?: 才　Yearsヶ月　Months　から; 才　Yearsヶ月　Months　まで
現地の学校名Name of school your child attended
教育言語Language of instruction: 日本　Japanese英語　Englishその他　Others
在籍期間Duration of enrollment: Year 20年　Month月から; Year 20年　Month月まで

C：言語についてLanguage Experience

当てはまるものにチェックを付けてください。(複数回答可)
Please check all that apply.

日本語が母国語レベルである。　Is Japanese your child's first language ?

英語が母国語レベルである。　Is English your child's first language ?

日本語または英語以外での言語の習得経験がある。　Has your child acquired any other language?

自宅では日本語が母国語の家族と日本語で生活をしている。　Does he/she live with a native speaker of Japanese at home?

自宅では英語が母国語の家族と英語で生活をしている。　Does he/she live with a native speaker of English at home?

日常において日本語での会話には不自由がない。　Does he/she have a good command of Japanese?

日常英会話には不自由しない。　Does he/she have a good command of English?

インターナショナルスクールで学習経験が有る。　Has he/she attended an international school or an immersion education school?

英語学校での学習経験が有る。　Has he/she attended an English language program?

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